На приеме двое. Женщина лет тридцатипяти привела мужа, муж несколько старше, но пятидесяти еще нет. Их ко мне терапевт отправила, пусть, говорит, психиатр глянет, и если "свое" исключит - то к неврологу поедете. Вообще-то в таких случаях маршрут совершенно другой должен быть - сначала невролог, а уж только потом психиатр, но невролога сейчас у нас в поликлинике нет, вот совсем нет, так что тут проблема, как, впрочем, полагаю не только у нас, в нашей провинциальной поликлиничке. Мужчина, со слов жены, месяца полтора болен. Началось все с апатии, безразличия, приходил домой и спать ложился, работать толком не мог - он "частник", в такси по найму работает, раньше, говорит, сутками "гончл", а тут один-два вызова в смену возьмет, и все, спать, а в последнюю неделю и говорить перестал. На вопросы отвечает, но так, односложно, безразлично. "Как подменили" - плачет жена, двое детей в семье, старший ребенок взросленький уже, лет шестнадцать, а младшему около двух, поэтому жена не работает сейчас, с ребенком сидит. Посмотрела, поговорила, да, психиатрическая проблема есть, но она ведь из чего-то выросла, так что все равно сначала к неврологу! У меня вот два варианта основных возникло, но когда пыталась что то получше выспросить (это и называется анамнез собрать), то все, что к варианту номер 1 могло привести жена с негодованием отметала, а вариант номер Б - слишком редок, чтобы на него так вот прямо сразу грешить. В общем срочно к неврологу! Съездили, КТ сделали - картина на томографии крайне неутешительная - выраженная атрофия коркового вещества головного мозга... И вот тут то и еще много интересного открылось - оказывается все, чем я так интересовалась и что жена категорически отрицала все там и есть - и наркомания в прошлом, и "паленка" и в прошлом и в нынешнем - но пил в основном дома, а жена "сор из избы" не выносила, так что достаточно приперным семьянином казался. Ну а вишенкой на торте - 16 лет ВИЧ-инфекции. Не лечился. У жены тоже, но жена регулярно и аккуратно лечится, дети здоровы, а вот здесь - такое. Первый раз конкретно с таким сталкиваюсь. На сколько его хватит неизвестно, возможно даже инвалидность оформить не успеем...