О дежурстве... многовсего...

Первое дежурство после напряженного месячного перерыва. Приезжаю в город к пяти часам, как обычно, первым делом - поздороваться, смену принять, потом - в пищеблок, разрешить выдачу ужина. На ужин - уже не помню что, чувство такое, что со времени вчерашнего ужина неделя прошла, так что и не упомнишь.
К шести ровно - обращение, мама с папой "мальчика" привезли. "Мальчику" - тридцать четыре годика, но судя по поведению - три, или четыре. "Ребеночек" пьяненький и потому ведет себя с незнакомой женщиной игриво-детски, пьет давно, но по этому поводу к врачу обращается впервые. Пьяных в отделение во время дежурства обычно не берем, но посмотрев повнимательнее на этого решаю что все-же нужно "брать" - да, несмотря на состояние опьянения. За показной "игривостью" - суицидальные мысли, и неплохие такие... Вызываю медсестру из отделения, опрашиваю, осмотр, оформляем, делаю назначения, отправляю "мальчика" в отделение с медсестрой а сама остаюсь поговорить с родителями. "Мальчик" из тех кому много дано, но пользоваться этим не научен, разговариваю с родителями довольно долго, освобождаюсь от них честно говоря с трудом, и чувством полной выжатости.
Чайник, стакан чая с "ничем", иду по отделениям. В психиатрии - спокойно, и женский, и мужской пост, и даже - о диво! - два(!) санитара!!!
Наркология. Здесь больной оставлен под наблюдением, больной "мой", поселковый, положили сегодня днем, ложился без направления, и поэтому я не в курсе. А без направления потому, что ему ко мне идти "стыдно"... Ну да, мне же он клятвенно обещал не пить, и даже с полгода держался, и вот... опять... "Шуряк" приехал, ну и... на двадцать дней! А сегодня уже всё, не может. Ну и к тому, что "не может" и всем остальным обычным симптомам тяжелого похмелья еще и рвота с примесью крови. Почему его взяли в таком состоянии к нам в отделение, а не отправили в хирургию днем не знаю, но оставлять его сейчас у себя не хочу - да, сейчас давление высокое, и от этого еще страшнее - кровит сильнее. Вызываю скорую (как перевозку), делаю запись в истории, выставляю свой предварительный диагноз (знаю что он "старый" язвенник, и потому предположительна выставляю два диагноза, "на выбор" под вопросом - без эндоскописта точно не скажу) и в сопровождении санитара отправляю в другой конец города. В хирургический комплекс. Больного тошнит непрерывно, рвота частая, и потому вручаем ему мешочек для сбора рвотных масс - там, хирургу покажешь (я не знаю кто сегодня дежурит, но знаю что есть парочка таких, которые могут "не заметить и не поверить"). В половине восьмого скорая увозит бедолагу в хирургию. Мы ждем - возьмут-не возьмут - это как на ромашке гадать. Девочки время от времени санитару позванивают - как там? Пока никак... То лаборантку ждут, то эндоскописта... А у меня - до половины десятого наступает светлый промежуток.
В половине десятого - опять наркология. Там очередной больной - третий день как из запоя - "дурковать" начал... Названивает куда-то по телефону (как пронесли? - телефоны в отделении не разрешаются), заказывает в отделение еду, выпивку... Залазит на подоконники, отпиннывется от медсестер ногами, "несет" что попало...
Поднимаюсь, в отделении "веселье" в полном разгаре! Амбал с битой (еще до нас били! мы не причем!) рожей лихорадочно возбужден, дурашливый, телефон не отдает, скачет, как защитник в волейболе, размахивает руками - "играет". И санитара в отделении нет - он в хирургии, с язвенником-трезвенником. Вызываем на помощь ребят из психиатрии, совместными усилиями успокаиваем больного, фиксируем. Делаю дополнительные назначения, возвращаюсь к себе.
Ставлю чайник, и делаю себе КОФЕ! Знаю, примета для меня лично плохая, но не могу, хочу именно кофе! Успеваю выпить, и даже вроде как не спеша, мою кружку, сажусь перед телевизором с санитарочкой и тут - начинается!
Ровно в 23.00 подкатывает "скорая", из соседнего района. В салоне - грязный, окровавленый и злобный гражданин. Наш старый больной, с неделю уже как обострение началось, и вот только сегодня "взять" получилось... с полицией - во время "взятия" кидался с вилами на полицейских и фельдшера... Звоню в психиатрию, вызываю медсестру и санитаров. Через пару минут спускается медсестра из наркологии, я смотрю на неё с недоумением - Вообще-то, -
говорю, - не вас ждали, у меня, - говорю, - вообще-то для психиатрии клиент... Людмила смотрит на меня с недоумением - а мне, отвечает, санитар позвонил... Говорит спускайся, я из хирургии возвращаюсь, с подарочком... - Наш, - говорит, - "гостинец" оставил, новый везу...
Еще через минуту подкатывает вторая скорая, и из неё на "волокуше" вытаскивают тело. Женское. Тело неконтактно, у него "подушка" вместо лица, эта "подушка" тоже вся в крови, сгустки крови в обоих носовых ходах, над правой бровью - огромная свежайшая гематома размером с половину крупного апельсина (или мелкого грейпфрута). Травматологи смотрели, КТ сделали, "костной патологии" не выявили, сделали заключение что показаний для травматологии нет, отправили в терапию, терапевт глянул, и переправил к нам, "на консультацию"... Медсестра моя перемеряет давление и протягивает фонендоскоп мне - НатальСанна... я не слышу... Перемеряю - что-то больше похожее на шорох на уровне 60/40, да и то - честно говоря сомнительно... пульс слабый... У меня начинается суровая рабочая истерика. Я такое в наших условиях вытяну вряд ли. В это время спускаются медсестра с санитаром из психиатрии, они с ужасом смотрят на это непоймичто на каталке, мне не до них, полицейский, фельдшер и больной из первой партии притихли, даже больной, до того что-то возмущенно бормотавший и выкрикивающий притих, сидит молча.
Отвлекаюсь от женщины на каталке, киваю посланникам психиатрии на №1, говорю "оформляем", того забирают и уводят в санпропускник - отмываться. Туда он идет послушно, не дерется и не ругается... Больница - его второй дом...
В это время в приемнике появляются еще несколько фельдшеров со скорой - станция у нас за стеной, я возмущенно отказываюсь "брать" в отделение тело в бессознательном состоянии - у меня просто-напросто не хватит возможностей в отделении, мы её "похороним"... Реанимация, если что, у меня в другом конце города...
Пишу свое заключение и отправляю больную обратно, да, поближе к "цивилизации", потому что такое давление - это очень неприятно... и не только для меня... Больную снова перегружают в скорую, машина отъезжает, наркологическая медсестра расслабляется, уходит в отделение, фельдшера со скорой недовольны, но мне все равно.
Только скорая в другой конец города отъезжает, как ко мне вновь вбегает старший фельдшер, а где, спрашивает, второй больной? Я в растерянности - один больной (№1) - из другого района, к нашей скорой отношения не имеет, вторая - тяжелая (№2), носилочная, отправлена обратно, у меня вроде всё... Нет! Не всё оказывается! - оказывается с той девочкой что мне тело на носилках привезла еще один больной должен был приехать! №3! Очередной алкоголик которому стало "плохо"... Его я не видела... Видимо испуганный суетой товарищ лечиться у нас передумал и предпочел тихонько исчезнуть...
Фельдшер уходит, за ней хлопает дверь и! здесь! опять! подъезжает скорая!!! Фельдшер-парнишка в сопровождении наряда из двух полицейских привозит семейку! Психбольная мама и психбольной сын(мл) привезли ровно неделю назад выписавшегося из психиатрии другого психбольного сына(ст)!
Мама говорит много, громко, непрерывно, рассказывает о "подвигах" старшего, старший озлоблен, себя больным не считает, ложиться в больницу не хочет, требует прокурора и адвоката, младший вяло апатичен, тихонько стоит в сторонке... Если совсем честно, то у меня возникает практически непреодолимое желание положить в больницу сразу двоих - и маму, и старшего, чтобы хоть пару дней, если вдруг окажется что я ошиблась и загребла людей зря, и их все-же выпустят из отделения младший отдохнул дома, пожил для себя...
Учитывая что выписавшийся ровно неделю назад старший до этого находился на принудительном лечении и состоит на особом учете за совершенное правонарушение поднимаю его в отделение. Отпускать домой в таком случае нельзя. У врачей в отделении есть трое суток чтобы через суд решить нуждается ли он в лечении, и вот на эти трое суток я имею право взять его и без согласия...
Медсестра с санитаром спускаются, забирают больного, я дописываю кучу оставшихся у меня бумаг и тоже поднимаюсь в психиатрию. Того, первого, который с разбитой головой, в крови и с вилами я еще даже не посмотрела... не успела... вот и иду смотреть...
Из отделения спускаюсь уже в половине второго... по пути захожу в наркологию - проверить как там тот, которого ловили-фиксировали? Не спит... Если у меня раньше были сомнения что это - начало это психоза или просто "придурок по жизни" нет, то теперь они исчезают. Только в психозе больные так реагируют на лекарства... Спускаюсь, санитарочка ждет меня... Тут, говорит, пока я в отделениях развлекалась экспертизу привозили, так пьяный гражданин полицейским нервы мотал-мотал, и от прохождения экспертизы отказался! Я мысленно перекрещиваюсь и ставлю чайник.
До утра все спокойно...
Правда к половине восьмого скорая опять привозит гражданина, который "пить устал", но здесь ничего экстренного нет. Таких экстренно в отделение не кладут, с такими вопрос о необходимости стационарного лечения решается в плановом порядке. Оставляю их ждать заведующего наркологией. Он сейчас в отделении один остался.
Ах, да, на завтрак было каша... ПО ФОМСу - манка, для бюджета - рисовая...